A articulação temporomandibular (ATM) é um conjunto de músculos e articulações responsáveis pelo movimento de abrir e fechar a boca.
Para localizá-la, basta posicionar dois dedos ao lado da orelha: abra e feche a boca e logo sentirá a movimentação das articulações temporomandibulares.
Alguns fatores externos podem afetar a ATM, desencadeando disfunções ou complicações.
Problemas como estresse, ansiedade, hábitos como roer as unhas, mascar chiclete ou simplesmente apertar os dentes e contrair os músculos da face durante o dia, são as principais causas de distúrbios nessa articulação, que exerce função primordial na fala, deglutição e mastigação.
De acordo com a literatura, os sinais e sintomas mais comuns de disfunção na ATM são:
- Zumbido ou dores no ouvido;
- Dificuldade ou dores durante a mastigação;
- Estalos na mandíbula e próximos a orelha, ao abrir e fechar a boca;
- Sensação de mandíbula travada;
- Desgaste dental- marcas de dentes na parte interna das bochechas;
- Dores de cabeça, nas têmporas, no rosto, fundo do olho, nuca e testa.
Tipos de disfunção da ATM
As disfunções temporomandibulares (DTM’s) são anormalidades que afetam as articulações e músculos responsáveis pela mastigação. Os cirurgiões-dentistas especialistas em Dor Orofacial classificam as DTM’s em degenerativas, traumáticas e tumorais.
Seja qual for o caso, é essencial realizar um exame clínico e radiográfico bem apurado, de modo a estabelecer o diagnóstico e o tratamento mais adequado.
As disfunções degenerativas são as mais comuns, podendo ocorrer em três tipos:
- Dor Miofascial: provoca sensação dolorosa nos músculos da mastigação e nas partes que controlam a articulação e dores de cabeça e face;
- Deslocamento de disco articular: causa dores e ruídos na articulação, além de travamentos e movimentos assimétricos na mandíbula;
- Desordens inflamatórias da ATM: provocam a degeneração dos ossos que compõem a articulação, causando dores, ruídos, alterações da mordida.
Paciente com DTM precisa de cirurgia?
Normalmente não! Só em casos raríssimos e muito pontuais.
Na verdade, a maioria dos pacientes com disfunção da ATM podem ser tratados com técnicas menos invasivas, como fisioterapia, placa de mordida, termoterapia ou com o tratamento LIVA, criado pelo Dr. Alain Haggiag, após 15 anos de pesquisa.
LIVA é um tratamento inovador, indicado para quem possui disfunção da ATM causada pelo bruxismo diurno, um distúrbio que leva o paciente a apertar os dentes e travar a mandíbula inconscientemente ao longo do dia.
Estudos realizados com o tratamento LIVA constataram que a técnica é capaz de reverter dores de cabeça causadas por DTMs e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.
Atenção para cirurgias na ATM desnecessárias
Ao ser diagnosticado com disfunção da ATM, é recomendável buscar a opinião de dois ou mais especialistas. Isto porque um diagnóstico equivocado pode levar o paciente a se submeter a cirurgias desnecessárias.
É importante ressaltar que 80% dos casos de disfunção da ATM são de origem muscular e, por isso, não requerem procedimentos cirúrgicos.
O mais recomendável, portanto, é aplicar métodos não invasivos como terapias físicas (fisioterapia, entre outras).
Técnicas de reversão de hábitos baseado no conceito de biofeedback, também são recomendadas, como o uso de dispositivos intra orais como o DIVA®, placas protetoras, entre outras técnicas.
Tais alternativas apresentam elevados índices de sucesso e devem ser priorizadas para o bem-estar do paciente.
Em quais casos as cirurgia na ATM é indicada?
Somente nos casos de tumores ou anquilose — rigidez completa ou parcial da articulação — é que a cirurgia pode ser a única solução.
Nos demais casos, a primeira opção é sempre um tratamento conservador, que restabelecerá o equilíbrio funcional da ATM e dos músculos da face, melhorando as dores, ruídos, estalos e outros sintomas.
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